膵臓
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症例報告
経カテーテル的動脈塞栓術にて治癒しえた下膵十二指腸動脈を責任血管とするhemosuccus pancreaticusの1例
佐々木 義之長田 真二櫻谷 卓司今井 寿川田 紘史五島 聡近藤 浩史徳山 泰治奥野 充兼松 雅之吉田 和弘
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2012 年 27 巻 5 号 p. 710-715

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抄録

症例は44歳男性.大酒家で,8年前より慢性膵炎を指摘されていた.2012年1月に激烈な背部痛をきたし近医に入院.入院翌日に突然吐血し,上部消化管内視鏡にてVater乳頭部からの出血を確認した.MR angiographyにて下膵十二指腸動脈(IPDA)から膵嚢胞内出血を指摘され,当院へ紹介となる.CTにて,膵頭部に35mm大の仮性嚢胞を認め,IPDAに径7.7mm大の嚢胞内仮性動脈瘤がみられ,hemosuccus pancreaticus(HP)と診断した.転院時,止血が確認されており,待機的に経カテーテル的動脈塞栓術(TAE)を施行した.上膵十二指腸動脈中枢側から仮性動脈瘤を超えIPDAに至るまで塞栓した.術後は合併症なく退院となった.HPは比較的まれであり,IPDAが原因であることは極めて報告が少ない.TAEにて治療可能であったIPDAを責任血管とするHPを経験したため報告する.

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© 2012 日本膵臓学会
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