産婦人科の進歩
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症例報告
再発卵巣癌に対する化学療法中に骨髄異形成症候群を発症した1例
寺田 信一田中 智人丸岡 寛中村 路彦岩井 恵美前田 裕弘神田 隆善
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2016 年 68 巻 2 号 p. 82-87

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抄録

婦人科悪性腫瘍は化学療法の治療成績の向上に伴い長期生存が可能となる症例があるが,一方で化学療法の長期投与による有害事象も多数認める.今回われわれは再発卵巣癌に対する化学療法長期継続中に発症した骨髄異形成症候群を経験したので報告する.症例は72歳,1経妊1経産.卵巣癌の診断の下,腹式単純子宮全摘術,両側付属器摘出術,骨盤リンパ節郭清術,大網部分切除術を施行した.最終診断は左卵巣漿液性腺癌stage IIC期(FIGO2010)であった.術後化学療法として腹腔内化学療法(cisplatin:80 mg/body, etoposide:400 mg/body)を2コース,cyclophosphamide/therarubicin/carboplatin 療法を6コース施行した.以降再発と寛解を繰り返し,dose-dense paclitaxel/carboplatin(ddTC)療法を6コース,weekly CPT-11療法を6コース施行した.術後11年後,ddTC療法を開始したが,1コース後に遷延する好中球低下や血球異常が出現した.骨髄液検査にて骨髄異形成症候群と診断されたが,対症療法を行いながらddTC療法を継続した.再発卵巣癌はddTC療法6コース終了後完全に退縮したが急性骨髄性白血病へ移行し,その後敗血症,脳出血を発症し死亡した.〔産婦の進歩68(2):82-87,2016(平成28年5月)〕

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© 2016 近畿産科婦人科学会
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