背景．非小細胞肺癌に対するサルベージ手術に明確なガイドラインはない．今回，手術適応のない局所進行肺腺癌に対し全身化学療法後にサルベージ手術を行なった1例を経験したので，報告する．症例．71歳，女性．左上葉肺腺癌cT1bN3M0（IIIB）に対しシスプラチン+ドセタキセルによる全身化学療法を6コース，カルボプラチン+ペメトレキセドによる全身化学療法を6コース施行し，partial responseが得られた．その後，原発巣が再増大し，ペメトレキセド単剤による全身化学療法が6コース施行されたが奏効せず，PET検査では原発巣に異常集積を認めるのみであったため，ycT1aN0M0（IA）の診断で肺動脈形成を伴う左上葉切除術を行なった．術後病理でypT1aN2M0（IIIA）と診断されたため，放射線治療（50 Gy）を追加した．術後1年経過したが無再発生存中である．結論．本症例に関しては，今後の厳重な経過観察が必要と考える．手術適応のない局所進行肺癌においてもサルベージ手術により，局所制御が得られる可能性が示唆された．ただし，その適応については，根治性と手術侵襲のバランスから個々に判断する必要がある．
