症例は76歳女性，胸痛と呼吸苦を主訴に入院となった．炎症反応高値，心嚢液貯留，左バルサルバ洞動脈瘤，左冠動脈主幹部（LMT）狭窄が認められ，手術目的に当科紹介となった．左バルサルバ洞の左冠状動脈口の近傍に瘤の形成を認めた．大動脈弁輪の拡大および大動脈弁逆流は認めなかった．バルサルバ洞動脈瘤の原因として感染性を否定できなかったため，感染への抵抗性を期待して自己心膜によるパッチ閉鎖術を行った．瘤の閉鎖に伴い近接した左冠状動脈口を閉鎖したため，左内胸動脈（LITA）と大伏在静脈（SVG）を用いて血行再建を行った．術後の造影CTで左バルサルバ洞動脈瘤は消失し，左冠状動脈へのバイパスは良好に開存していた．術後1年経過し感染徴候はなく，CTで左バルサルバ洞の拡大は認めなかった．