症例は69歳，女性．意識障害と失語で発症し，多発性脳梗塞と診断された．心原性塞栓症が疑われたが，洞調律で心房細動発作の既往はなかった．心エコー検査で僧帽弁の後尖弁輪を中心とした粗で高度な石灰化塊があり，その間から軽度の僧帽弁逆流がみられた．左心腔内の血栓や腫瘍，僧帽弁狭窄や左室壁運動異常を認めなかった．厳重な抗凝固療法中に再び多発性脳梗塞を併発した．僧帽弁輪石灰化が塞栓源である可能性が高いと判断し，それを可及的に取り除き，自己心膜で覆う手術を計画した．術中所見からはP2-P3間の僧帽弁輪石灰化が左房・左室間でトンネル状に断裂し，心腔内に露出した粗な石灰化面が心拍動で擦れ合うことにより，容易に石灰化粒が飛散し，再発性，多発性脳塞栓を発症したと思われた．そこで石灰化を可及的に僧帽弁とともに切除・除去し，自己心膜を用いて僧帽弁後尖弁輪欠損部を補強し，僧帽弁置換術を行った．現在，術後2年6カ月を経過するが脳梗塞の再発は認めない．僧帽弁輪石灰化が脳塞栓源となる最初の報告例である．
