中枢側ネック長が10 mm以下の腹部大動脈瘤に対して，術中に自作開窓を作製したZenithステントグラフトシステム（自作開窓型Zenith）を用いて，ステントグラフト内挿術（EVAR）を11例に対して施行した（Fene群）．これらの症例を，当院で通常のZenithによるEVARを施行した43例（IFU群）と比較検討した．Fene群は，全例重篤な並存疾患を有し，破裂によるショック例が2例あった．手術時間には有意差を認めず，留置・バルーン圧着後の造影でのType Ia endoleakの頻度（Fene群36%，IFU群26%，p＝0.475），10分間のバルーン再圧着でも消失しないType Ia endoleakに対するPalmaz留置の頻度（Fene群27%，IFU群9%，p＝0.140）にも有意差を認めず，最終造影にてType Ia endoleakを認めた症例はなかった．開窓した18本の腎動脈は，術中造影にてすべて開存していた．Fene群の破裂例2例を含め，両群とも手術死亡はなかった．術後半年後，Fene群の9例で造影CTが施行され，endoleakは1例でType IIを認めたのみで，Type Iaは認めなかった．これら9例では，開窓した腎動脈は15本すべて開存し，migrationを生じた症例はなかった．長期の経過観察が必要であるが，中枢側ネックが短い症例に対する自作開窓型ZenithによるEVARの初期成績は良好で，有用であると思われた．