Axillofemoral bypass graft stump syndrome に対しステント留置術を施行した1例

石川 和徳; 河原井 駿一; 浜崎 安純; 阿部 和男; 柳沼 厳弥

doi:10.4326/jjcvs.42.38

症例報告

Axillofemoral bypass graft stump syndrome に対しステント留置術を施行した1例

石川和徳, 河原井駿一, 浜崎安純, 阿部和男, 柳沼厳弥

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キーワード: 閉塞性動脈硬化症, 血栓塞栓症, 血管内治療, ステント, 上肢

ジャーナルフリー

2013 年 42 巻 1 号 p. 38-41

DOI https://doi.org/10.4326/jjcvs.42.38

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抄録

症例は55歳，男性．6年前にB型大動脈解離を発症，腎動脈下腹部大動脈で真腔が閉塞して下肢虚血を生じ，緊急的に右腋窩-両側大動脈バイパス術を受けた．以降，他院にてワーファリンによる抗凝固療法を継続されていた．3年前に右上肢血栓塞栓症に対して血栓除去術が施行された．その際の造影CTではすでに人工血管は閉塞しており，腹部大動脈の真腔が拡大して下肢動脈は真腔から灌流されていた．今回，右上肢血栓閉塞症を再発して来院した．血栓除去後の血管造影で，人工血管吻合部の腋窩動脈の蛇行と閉塞した人工血管中枢側にpouch形成を認め，同部位から浮遊する血栓像を確認した．吻合部の蛇行およびpouchが塞栓源と判断し，蛇行の解除およびpouchからの血栓遊離の予防を目的とし，血栓除去に引き続いて同部位にステントを留置した．塞栓源となる吻合部への処置として，ステント留置術は有用な選択肢になりうると考えられた．

責任著者(Corresponding author)

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