症例は高血圧を既往にもつ59歳男性．仕事中に突然の胸背部痛を自覚し，眼球上転し転倒した．発症より約20分後に当院に救急搬送となる．来院時，右共同偏視，左片麻痺を認めた．造影CT検査にて，上行大動脈から左右腸骨動脈にかけて解離を認め，右総頸動脈は真腔が偽腔により圧排されていた．脳灌流障害を伴った急性A型大動脈解離と診断し，発症より2時間半後に緊急手術を行った．Entryは上行大動脈に存在し，選択的脳灌流下に部分弓部置換術を行った．術後，神経症状は増悪を認めず経過とともに改善し，術後22病日に独歩退院となった．脳灌流障害を伴ったStanford A型急性大動脈解離を経験した．発症早期に大動脈修復術を行うことにより，神経症状を増悪することなく良好な結果を得ることができた．若干の文献的考察を加えて報告する．
