症例は24歳女性．非定型うつ病で精神科通院中．裁縫針が胸部に刺さり抜けなくなったことを主訴に受診した．胸部X線撮影および単純CT検査で心内に金属針を認め，穿通性心損傷の診断で入院となった．気胸，心タンポナーデは認めず，循環動態も落ち着いていたため，入院翌日に左肋間小切開で異物除去術を予定していた．しかし，術前経胸壁心臓超音波検査で偶然心房中隔欠損症（ASD）を診断したため，心臓異物除去術とASD閉鎖術の同時手術の方針とした．胸骨正中切開にて心嚢に達すると，裁縫針は左前胸部から心臓に穿通する状態で確認できた．心停止後，右房を切開し，右室を三尖弁越しに確認したが，肉柱の影響もあり裁縫針は右室内腔から確認できなかった．裁縫針を抜去し，多孔性ASDは直接縫合閉鎖を行った．裁縫針の長さは35 mmであった．術後経過は良好であり，術後4日目に精神科病院へ転院となった．
