日本消化器外科学会雑誌
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症例報告
大腸内視鏡検査で診断しえた早期虫垂癌の1手術例
谷田部 沙織中島 紳太郎羽生 健藤田 明彦山形 哲也諏訪 勝仁岡本 友好小村 伸朗池上 雅博矢永 勝彦
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2013 年 46 巻 7 号 p. 530-537

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抄録

 症例は68歳の女性で,便潜血の精査目的で大腸内視鏡検査を施行したところ,虫垂開口部から盲腸内腔に露出する直径約15 mm大の隆起性病変を認めた.生検鉗子で同部を牽引すると腫瘍が盲腸内に反転して,その形態が虫垂粘膜に基部をもった有茎性ポリープと判明した.基部が虫垂内であったため内視鏡切除は施行せずに生検のみを行い,高分化型腺癌の診断に至った.以上より,早期虫垂癌と診断して腹腔鏡下回盲部切除術を施行した.原発性虫垂癌は比較的まれな疾患であり,特異的症状に乏しく,早期診断が困難であることから腹腔内腫瘤や癌性腹膜炎など進行癌の状態で発見されることが多い.今回,我々は術前に大腸内視鏡検査で有茎性ポリープの形態をとった早期虫垂癌と診断し,腹腔鏡下回盲部切除術を施行した症例を経験したので,若干の文献的考察を加え報告する.

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