頭頸部癌
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その他臨床
頭頸部癌化学放射線療法時の口腔粘膜障害に対する鎮痛療法の検討
―超選択的化学療法併用放射線治療症例に注目して―
上田 百合清水 顕船戸 宣利豊村 文将齋藤 雄鈴木 衞
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2014 年 40 巻 3 号 p. 366-369

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抄録

頭頸部癌化学放射線療法では口腔粘膜障害が必発である。今回我々は,頭頸部癌化学放射線療法(CRT)および超選択的動注化学療法併用放射線治療(IACRT)中の鎮痛薬の使用状況につき調査した。2009年1月から2010年12月までに当院耳鼻咽喉科に入院し,CRTもしくはIACRTを施行した頭頸部癌症例を対象とした。強オピオイド使用率は全体の50%であり,口腔内照射が多い症例では使用率が高かった。オピオイド開始時の平均疼痛レベルは5(10段階数値学的スケール)であった。オピオイド開始時期は平均26.8Gy照射時であったが,IACRTでは平均20GyでIACRTが有意にオピオイド導入が早かった。口腔粘膜障害Grade(期間中最大値)の平均は2.15であったが,IACRTでは平均2.26と粘膜障害が強かった。IACRTは局所障害がより早期から生じやすく,麻薬導入も早期に検討する必要が示唆された。

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© 2014 日本頭頸部癌学会
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