症例報告
不顕性感染性心内膜炎に続発した穿孔性僧帽弁膜瘤の1例
2013 年 40 巻 3 号 p. 291-295
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2013 年 40 巻 3 号 p. 291-295
弁膜瘤は比較的まれな疾患であり，その多くは感染性心内膜炎に続発することが知られている．症例は82歳，女性．慢性心不全の急性増悪にて来院した．発熱なく，血液検査では炎症反応を認めなかった．経胸壁心エコー図検査では僧帽弁前尖弁腹に約2.5 cm大の輪状構造物が認められ，カラードプラ法にて高度僧帽弁逆流が認められた．経食道心エコー図検査にて僧帽弁前尖の一部に欠損を有するドーム状エコー像を認めた．穿孔性僧帽弁膜瘤と診断し，僧帽弁置換術を施行した．切除標本は陳旧性心内膜炎の病理所見であり，弁膜瘤の原因として不顕性感染性心内膜炎が示唆された.
