臨床経験
Kirschner鋼線を用いた単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術
2014 年 75 巻 4 号 p. 884-888
詳細
2014 年 75 巻 4 号 p. 884-888
単孔式腹腔鏡下胆嚢摘出術（以下TANKO-LC）では1本の鉗子のみで術野を展開することは容易ではない．われわれはCuestaらが報告した術式をもとにKirschner鋼線（以下K-wire）を用いたTANKO-LCを行っている．
対象は急性胆嚢炎の兆候のない胆石症として，手術はE・Zアクセスと3本の5mmポートによるmulti-channel port法に加えて，右季肋部から刺入したK-wireで胆嚢を挙上して良好な視野を得ている．
2012年9月から2013年8月の間にK-wireを用いたTANKO-LCを10例に行い9例で手術を完遂した．1例で術中胆汁漏出を認めたが術後経過に問題はなかった．われわれのこれまでのreduced port surgeryと手術時間，出血量は同等で在院日数は短かった．本術式は術者の動きを妨げずに整容性も損なわない，安全で安価な手術手技である．
