内胸動脈(ITA)を用いた冠動脈バイパス術(CABG)後に左鎖骨下動脈(SCA)起始部に狭窄性病変が出現しcoronary subclavian steal (CSS)を呈した症例を経験した.症例は70歳女性で,左ITAを左前下行枝(LAD)に用いたCABG術後1年3か月ごろから胸部圧迫感を認めたため,冠動脈グラフト造影検査を施行した.左SCA起始部に高度の狭窄がみられ,造影剤が逆行性に左ITAグラフトを介してLADから左SCAへ流れるCSSを認めた.左SCA起始部の狭窄に対しバルーン拡張術を施行したところ本現象は消失し,狭心症状も消失した.ITAを使用したCABG後にCSSが出現するのは稀であるが注意を要する合併症であり報告した.
