72歳男性. 特発性間質性肺炎 (IIP) を伴う不安定狭心症の診断のもと冠動脈造影 (CAG) を施行し, LMTに90%の狭窄病変を認め, PTCAを施行したが約2か月後再び不安定狭心症となり, CAGでLMT 90%の再狭窄を認めたため, 冠動脈再建術 (CABG) を施行した. 術前, 胸部X線像では両側下肺野にびまん性細粒状影を認め, 聴診上も Velcro ラ音を聴取した. 手術は高齢者かつ肺機能低下例でもあることを考慮し, 短時間での血行再建を目標に伏在静脈を用いた2枝バイパスを行った. 体外循環終了後に一時的なPaO2の低下をみたが, 周術期は血行動態, 呼吸状態ともに安定しており, 第1病日に抜管した. 術後は特発性間質性肺炎の急性増悪もみられず29病日に退院した.
