CABG術後狭心症に対する再手術および術後PTCAの検討
1993 年 22 巻 1 号 p. 21-25
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1993 年 22 巻 1 号 p. 21-25
1991年7月までに当教室で施行された虚血性心疾患に対する外科療法447例中, CABG再手術10例(2.2%), 当科で施行した術後PTCA 8例 (1.8%) を経験した. 年齢, 性差に有意差はなかった. 症状としては両群とも狭心痛の再発であり, 冠危険因子では, 術後喫煙習慣, 高脂血症のコントロール不良な症例が多かった. 初回術式では, 再手術群では, 平均グラフト本数は2.1本, PTCA群では3.5本と差が認められ, 初回手術からの期間も再手術群81.8か月, PTCA群55.7か月と有意の差があった. 再手術症例では, 2例の手術死と2例の遠隔死 (非心臓死) が認められたが, 生存例6例は症状もなく社会復帰している. 一方, PTCA群では, 死亡例はないが, 4例で平均2.3か月後に狭心痛の再発を認め, そのうち2例に再PTCAを施行した.
