Aortic root aneurysm, Aortic regurgitation に対する大動脈弁温存大動脈基部再建術 (Remodeling) の2例
キーワード:
大動脈弁逆流,
大動脈弁温存大動脈基部再建術
1998 年 27 巻 6 号 p. 395-399
詳細
1998 年 27 巻 6 号 p. 395-399
Aortic root aneurysm にARを伴った2例に対し大動脈弁を温存, バルサルバ洞を切除後, その断端にあわせて人工血管を縫合する Remodeling 法を施行した. 冠状動脈は Carrel patch 法を用いて再建し良好な結果を得た. いずれも術前, 術中所見にて弁尖は正常で弁輪拡大も認めず, Sinotubular junction (以下STJ) の拡大がARの主因と考えられ, 人工血管にてSTJ修復後, commissure の吊り上げにて弁尖接合状態は良好であった. David らの計算式を参考に術中計測所見から20mm人工血管を用い, 中枢側を scallop 状に切除する Yacoub 法にて自己大動脈弁温存大動脈基部再建術を施行した. 術後の超音波検査, 大動脈造影検査にて1例にARI度の残存を認めたが, 共に症状の改善を認め軽快退院した. 抗凝固療法等の観点からも本術式は正常弁を有する大動脈基部病変に対しては推奨される術式と考えられた.
