症例は32歳男性. 主訴は労作時の息切れと感冒様症状. 胸部CTで縦隔リンパ節腫大, 心膜肥厚, 胸水を認めた. 喀痰, 胸水の抗酸菌培養陰性, アデノシンデアミナーゼ (ADA) 活性正常, ツ反は20×15mm, ウイルス抗体価 (コクサッキーA9, エコー3, インフルエンザB) は陰性であった. 入院後10日目頃より発熱, 心不全症状を呈し, 心臓カテーテル検査で右心室の dip and plateau 波形を認めた. 手術は胸骨正中切開とし, 両側横隔神経間の著明に肥厚した心膜亜全摘術を施行した. 心膜の病理組織診断にてラ氏型巨細胞と乾酪壊死巣を認め結核性と診断した. 術後は, 一過性の胸水貯留を認めたものの良好であり, 退院後も症状の再燃を認めていない.
