透析患者11例(血液透析(HD)患者8例,腹膜透析(PD)患者3例)の心臓手術を経験した.年齢は36歳から73歳(平均57.3歳),男性7例,女性4例,透析期間は1～19年の平均5.6年,疾患は弁膜症1例,虚血性心疾患10例であった.透析管理方法として,術前はHD患者では前日に通常どおりの透析を行い,PD患者においては前日まで通常どおりPDを行った.術中は血液濾過を行い,術後はHD患者では第1病日よりHDを行い,その後は隔日でHDを行った.PD患者ではICU帰室早期よりPDを再開した.HD患者では初回透析時に低血圧をきたす傾向が認められたが,カテコラミン投与,アルブミン負荷にて対応可能であった.HD群,PD群ともに,尿毒症性毒素の除去,電解質濃度,酸塩基平衡いずれも良好にコントロールできた.手術死および在院死はなく,平均入院日数は41.0日であり,ほぼ満足できる成績が得られた.
