日本胸部疾患学会雑誌
Online ISSN : 1883-471X
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肺小細胞癌における再発様式の検討とその対策
上岡 博, 大熨 泰亮, 沼田 健之, 河原 伸, 西井 研治, 米井 敏郎, 山下 英敏, 森高 智典, 木浦 勝行, 宇治 秀樹, 美馬 祐一, 小塚 彰, 亀井 治人, 小谷 剛士, 畝川 芳彦, 田端 雅弘, 柴山 卓夫, 前田 忠士, 木村 郁郎, 平木 俊吉
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キーワード: 肺小細胞癌, 再発様式, 胸部照射, 予防的脳照射
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1990 年 28 巻 12 号 p. 1581-1587

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抄録

多剤併用療法を受けた肺小細胞癌 (SCLC) 症例の再発様式を検討した. limited disease (LD), extensive disease (ED) とも初発再発部位は胸部, 脳の順に多く, 進展度による再発様式の差は認められなかった. 胸部照射を受けたLD症例の胸部への初発再発率, 2年間の累積発現確立はそれぞれ29%, 35.4%と化学療法のみを受けた症例の69%, 76.5%に比し有意に低率であり, 胸部照射により長期生存率の向上がもたらされた. 予防的脳照射 (PCI) は脳転移の発現を抑制し, PCIを受けた症例の生存期間中央値, 5年生存率はそれぞれ23.1ヵ月, 26.7%とPCIを受けなかった症例の14.0ヵ月, 8.3%に比し生存期間の有意の改善が得られた. Coxの比例ハザードモデルによる解析では, CRを得たSCLC症例の予後に最も大きな影響を及ぼすのはPCIであった. 強力な化学療法に胸部照射, PCIを併用することにより,SCLCの予後の改善が可能になると思われる.

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