ニフェカラント静注薬は我が国で開発された唯一の純粋なIKrチャネル遮断薬であり，重症心室不整脈に対する高い抑制効果が示されている．特に急性冠症候群など冠動脈疾患に合併した難治性の心室頻拍・心室細動（VT/VF）に対しては，8割を超える患者において有効性が示された．また，拡張型心筋症など慢性的な病変によるVT/VFに対する効果は若干劣るものの，6割を超える効果が確認された．ニフェカラントに残された最大の問題は，過剰なQT延長によるtorsade de pointesの誘発であろう．この合併症を避けるためには推奨されているよりも少ない量（loadingは0.15～0.2mg/kg，維持量は0.2mg/kg/時）から投与を開始し，モニター心電図による継続した監視と12誘導心電図でのQT時間の観察が必須である．同薬剤の中止または減量の目安はQTc時間が550msecを超えた場合と考えられる．また，アミオダロン静注薬との使い分けや，経口薬への移行などについては今後に残された課題である．
