肝細胞癌に対するミリプラチン動注療法後に発症した薬剤性肺障害の1例

松浦 知香; 小林 佐和子; 大谷 香織; 吉田 香奈子; 寺西 優雅; 遠山 まどか; 萩原 淳司; 川村 悦史; 藤井 英樹; 岩井 秀司; 榎本 大; 田守 昭博; 中井 俊之; 鴨井 博; 平田 一人; 河田 則文

doi:10.2957/kanzo.53.284

症例報告

肝細胞癌に対するミリプラチン動注療法後に発症した薬剤性肺障害の1例

松浦知香, 小林佐和子, 大谷香織, 吉田香奈子, 寺西優雅, 遠山まどか, 萩原淳司, 川村悦史, 藤井英樹, 岩井秀司, 榎本大, 田守昭博, 中井俊之, 鴨井博, 平田一人, 河田則文

著者情報

松浦知香
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
小林佐和子
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
大谷香織
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
吉田香奈子
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
寺西優雅
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
遠山まどか
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
萩原淳司
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
川村悦史
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
藤井英樹
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
岩井秀司
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
榎本大
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
田守昭博
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
中井俊之
大阪市立大学大学院医学研究科呼吸器病態制御内科学
鴨井博
大阪市立大学大学院医学研究科呼吸器病態制御内科学
平田一人
大阪市立大学大学院医学研究科呼吸器病態制御内科学
河田則文
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学

キーワード: 肝細胞癌, ミリプラチン, 薬剤性肺障害, 急性呼吸不全, ステロイドパルス療法

ジャーナルフリー

2012 年 53 巻 5 号 p. 284-290

DOI https://doi.org/10.2957/kanzo.53.284

詳細

抄録

症例は69歳，男性．C型肝硬変・肝細胞癌（HCC）に対する治療を繰り返していたが，増悪したため，ミリプラチン動注療法目的で入院となった．第0病日，HCCに対してミリプラチン動注療法（計102 mg）を施行した．第8病日頃より，咳嗽・喀痰が出現し，第17病日の胸部CTでは両側肺野のびまん性擦りガラス状陰影を認めた．PaO₂ 53 Torrと著明な低酸素血症を認め，急性呼吸不全にて人工呼吸器管理とし，ステロイドパルス療法（メチルプレドニゾロン1 g/日3日間）を開始した．その後徐々に呼吸状態は改善し，第24病日，人工呼吸器より離脱した．第53病日の胸部CTでは肺炎像は著明に改善していた．血液検査・喀痰培養・気管支肺胞洗浄などの結果から感染による肺炎は否定的であり，ミリプラチンによる薬剤性肺障害の可能性が高いと考えられた．

責任著者(Corresponding author)

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