症例
イマチニブメシル酸塩（グリベック®）によるStevens-Johnson 症候群の1例
2011 年 10 巻 6 号 p. 494-499
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2011 年 10 巻 6 号 p. 494-499
40歳，男性。直腸の巨大な消化管間質腫瘍 (gastrointestinal stromal tumor: GIST) の治療のためイマチニブメシル酸塩（グリベック®）の内服を開始したところ，15日目より発熱とともに前胸部に紅斑が出現し，拡大したため18日目に当院を受診した。眼球結膜の充血や口唇のびらん，体幹四肢に多発する標的状紅斑がみられ，高度の肝障害を認めた。Stevens-Johnson 症候群と診断し，イマチニブメシル酸塩の投与を中止し，コハク酸メチルプレドニゾロンナトリウム 500mg/日を3日間点滴投与したのちプレドニゾロン 40mg/日の内服治療を開始した。症状の軽快とともにステロイド剤を漸減し，2ヶ月で投与を終了した。イマチニブメシル酸塩の代替治療として，スニチニブリンゴ酸塩（スーテント®）を投与したところ，再度肝機能障害が出現したため中止した。イマチニブメシル酸塩の SJS は稀少例であり，若干の考察を加え報告する。(皮膚の科学，10: 494-499, 2011)
