皮膚の科学
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症例
板状硬結を呈し皮膚壊死をおこした皮膚クリプトコッカス症の1例
奥山 歩美南 祥一郎
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2012 年 11 巻 1 号 p. 87-91

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抄録

70歳代,男性。15年前より重症筋無力症に対しプレドニゾロンおよびタクロリムス水和物の投与を受けていた。右下腿内側に疼痛を伴う発赤と腫脹が出現したため当科を受診した。蜂窩織炎と考え抗菌薬の全身投与を行ったところ右下腿の症状は軽快したが,右大腿内側に帯状の紅斑が出現した。抗菌薬を変更したが改善せず,右大腿の広範囲に板状の硬結を伴う境界明瞭な紅斑が出現して一部は壊死し,拡大した。皮下脂肪組織および血液の微生物培養同定検査で酵母様真菌が検出され,墨汁染色では莢膜をもつ胞子が確認された。病理組織学的検査では真皮から皮下脂肪組織に多数の胞子様構造物を認め,PAS 染色は陽性であり,皮膚クリプトコッカス症と診断した。免疫抑制患者において蜂窩織炎様症状を診察した場合は日和見感染症である皮膚クリプトコッカス症を念頭に置かなければならない。(皮膚の科学,11: 87-91, 2012)

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© 2012 日本皮膚科学会大阪地方会・日本皮膚科学会京滋地方会
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