症例は80歳代女性．血便精査で下部消化管内視鏡検査施行したところ，直腸Rbに15mmの褐色調隆起性病変を認めた．NBI観察でpit様構造は消失と整な構造が混在，またCorkscrew様の異常血管を認めた．悪性黒色腫を疑い十分なinformed consent後にEMRを施行し，病理組織学的所見で悪性黒色腫と診断した．9年前に同疾患で経肛門的切除術施行，断端陽性で不完全切除であったが，追加切除されておらず，同部位の局所再発と思われた．悪性黒色腫の予後は極めて悪く，また不完全切除例での長期生存例は稀である．更に，NBI観察しえたことから貴重な症例であると思われた．
