肝臓
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症例報告
発育経過を振り返ることができた肝血管筋脂肪腫の1例
佐藤 里映, 和栗 暢生, 荒生 祥尚, 五十嵐 俊三, 薛 徹, 佐藤 宗広, 相場 恒男, 米山 靖, 古川 浩一, 杉村 一仁, 五十嵐 健太郎, 池野 嘉信, 眞部 祥一, 豊田 亮, 横山 直行, 大谷 哲也, 三間 紘子, 橋立 英樹, 渋谷 宏行
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キーワード: 肝血管筋脂肪腫, 腫瘍体積倍化時間, CT値, HMB-45, Ki67
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2013 年 54 巻 2 号 p. 112-119

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抄録

症例は65歳の女性．2003年に近医のCTで肝S2に20 mm大の血管腫を指摘され，フォローされていた．2009年にS2背側の別部位に嚢胞様腫瘤を指摘され，2011年に53 mmに増大したため当科を紹介受診．その時点でフォローされていた血管腫は画像上消失していた．増大傾向の腫瘤は単純CTで低吸収，内部は辺縁主体に不均一な造影効果を認めた．MRI T1強調in phaseで高信号，opposed phaseで低信号で脂肪に富む腫瘤であり，高分化脂肪肉腫と，脂肪成分を主体とする血管筋脂肪腫を鑑別に挙げた．明らかな増大傾向で5 cmを超えることを根拠に，左葉外側区域切除術を施行，病理学的に脂肪成分優位の血管筋脂肪腫と確定診断した．増殖能の高い腫瘍と推測されたが，Ki67陽性細胞は低頻度で，増大の主体は成熟脂肪組織であった．発生初期からの増大する経過を追えた報告はほとんどなく，貴重な症例と考え報告する．

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© 2013 一般社団法人　日本肝臓学会
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