【背景・目的】胃腺腫と高分化型腺癌を内視鏡的に鑑別することは非常に困難なのが現状である．胃腺腫と高分化型腺癌の鑑別が必要と考えられる病変群に対してNarrow Band Imaging（NBI）併用拡大観察を施行し，われわれの提唱するType分類が胃腺腫と高分化型腺癌の鑑別に有用かを前向きに検討した．
【方法】2008年11月～2009年12月までの14カ月間に3施設にて内視鏡治療を予定された胃上皮性腫瘍のうち，胃腺腫と高分化型腺癌の鑑別が必要な病変93例を対象とした．
NBI併用拡大観察における粘膜微細構造と微小血管像の複合所見から当院提唱のType分類を行い，Type I，IIは胃腺腫，IIIからVは高分化型腺癌と内視鏡治療前に診断し，術後の病理組織の結果との正診率を前向きに検討した．
【結果】93例中87例が5つのTypeに分類可能であったが，われわれのType分類では分類不能な症例が6例存在した．Type別の内訳はType I：16例，Type II：12例，Type III：29例，Type IV：27例，Type V：3例であった．Type I・IIを術前に腺腫と診断した場合，正診率は79％．Type III～Vを高分化型癌と診断した場合の正診率は93％であった．
【結論】NBI観察に基づくType分類は，胃腺腫と高分化型腺癌の内視鏡的鑑別に有用である．
