2015 年 41 巻 1 号 p. 51-56
類基底細胞扁平上皮癌は,類基底細胞成分と扁平上皮癌成分が混在する稀な組織型である。症例は61歳男性,嗄声と咽頭痛を主訴に当科を受診した。喉頭内視鏡では喉頭前庭左側から両声帯に至る腫瘍性病変と左声帯麻痺があり,生検で扁平上皮癌を認めた。画像所見と併せて,喉頭癌(声門上型扁平上皮癌,T3N2bM0,stage IV A)と診断した。術前化学療法後に喉頭全摘術,両頸部郭清術を施行した。手術標本の病理所見より類基底細胞扁平上皮癌の診断となり,転移リンパ節に節外浸潤を認めたため術後放射線照射を施行したが,早期に多発肺転移を生じた。CDDP,5-FU,Cetuximab投与により肺転移巣は一時的に縮小したが,その後急激に増大した。類基底細胞扁平上皮癌は遠隔転移が多く予後不良な組織型とされており,強力な化学療法を含む集学的治療の必要性が示唆された。