平成26年10月にカナダ医学評議会を訪問し, Large Scale OSCEとして実施されている医師国家試験Part II を視察した. 2段階で実施されるカナダの医師国家試験のうち, 臨床研修後に実施される国家試験OSCEは, 指導医下ではなく単独で診療する能力を評価し認可する目的で実施される. 受験者は, 2日間に16ステーションをローテートし, 模擬患者との医療面接, 身体診察を行い, 画像診断, 検査データの解釈, 鑑別診断, 治療計画などの課題に取り組む. 長い実績を重ねているカナダの国家試験OSCEの実施体制や試験運用は, 本邦の医師国家試験におけるhigh-stakes試験導入を考察する上で参考にすべき点が多い.