症例報告
雷鳴頭痛と皮質性くも膜下出血で発症し，長期経過を観察したreversible cerebral vasoconstriction syndromeの1例
2013 年 53 巻 8 号 p. 618-623
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2013 年 53 巻 8 号 p. 618-623
症例は59歳女性である．雷鳴頭痛で発症し，画像上皮質性くも膜下出血（cSAH）を呈し，脳血管造影でreversible cerebral vasoconstriction syndrome（RCVS）と診断した．脳血管収縮は当初MRAでは検出できず，後にWillis動脈輪周囲に収縮像が出現し，頭痛と血管収縮の出現には時間差があった．臨床症状も頭部CT/MRI/MRA所見も可逆性で転帰は良好に思われたが，脳血流シンチグラフィー（SEPCT）eZIS画像でcSAHをきたした部位の血流低下は15ヵ月後も回復せず非可逆的な可能性が示唆された．SEPCTはRCVSの障害部位を検出する上で有効と考えられた．
